ASOCIACIÓN GALEGA DE PROFESORES DE EDUCACIÓN MATEMÁTICA
http://www.agapema.com
Datos personais:
Nome e apelidos ............................................................................................................................................
NIF ................................ Enderezo ...............................................................................................................
Localidade. ....................................Concello ...........................................................CP ................................
Correo electrónico ..............................................Teléfono ....................................Fax ..................................
Datos profesionais:
Centro de destino ............................................................................................................
Enderezo ..................................................................Concello .................................... CP ...........................
Provincia ................................................... Correo electrónico ..........................................
Teléfono do Centro ............................................... Fax do Centro.....................................
Nivel no que ensina: .....................................................................................
Outros: (explicar) .........................................................................................
Materias que imparte (na FP indicar rama e especialidade):
.....................................................................................................................................................................
Estás interesado en promover algunha asociación sectorial dentro da Asociación Galega de Profesores. Di cal
Asociación Galega de Profesores de Educación Matemática
Domiciliación Bancaria:
Sr Director do Banco/Caixa................................................................Sucursal.................................................................
Enderezo........................................................................................Poboación...........................................
Rógolle que, ata novo aviso, aboen os recibos que envíe ó meu nome a ASOCIACIÓN GALEGA DE PROFESORES DE EDUCACIÓN MATEMÁTICA (AGAPEMA), con cargo a miña conta.
Nº Banco.............. nº Oficina................. DC.........
Nº CONTA ............................................................... (poña os 20 díxitos)
En ........................................a...........de........................de 2003
Asdo................................................................................................................
Enviar a AGAPEMA, R/García Abad 3-1ºB, 27004-Lugo Apartado 301